El cuidado de hospicio tiene cobertura de Medicare, Medicaid y la mayoría de los seguros privados.

El Congreso estableció los beneficios de hospicio de Medicare en 1982 para ofrecer a los pacientes con enfermedades que limitan la vida cuidados compasivos y coordinados para manejar los síntomas y las consecuencias de su enfermedad. Los beneficios de hospicio fueron diseñados para ayudar a los pacientes con enfermedades terminales a afrontar los gastos generalmente altos en los que se incurre al final de la vida, incluidos los medicamentos con y sin receta, equipos médicos y suministros, copagos de hospitales y orientación para la familia.

Si bien los beneficios brindaban una ayuda a los pacientes con enfermedades terminales con cobertura de Medicare (posteriormente extendida a Medicaid y a la mayoría de los planes de seguro privado), se implementó una serie de requisitos que los proveedores deben cumplir a fin de ser certificados como hospicios por Medicare y calificar para el pago de Medicare. Estos requisitos incluyen la necesidad de proveer o administrar todos los servicios necesarios para manejar enfermedades terminales.

Otras características de los beneficios de hospicio de Medicare incluyen un límite en la proporción de días de cuidado que un hospicio puede ofrecer en un entorno de pacientes hospitalizados, en lugar de en el hogar del paciente; un límite general sobre el pago por paciente; y el requisito de que voluntarios dedicados y capacitados deben colaborar con al menos el 5 por ciento de los servicios de la agencia.

Para obtener la cobertura de hospicio de Medicare, los pacientes deben:

• Ser elegibles para Medicare Parte A
• Acceder al cuidado de hospicio y aceptar que desean recibir "cuidado paliativo y no curativo"
• Contar con certificación por parte de su médico y del director médico del hospicio de un "pronóstico médico que indique que su expectativa de vida es de seis meses o menos, si la enfermedad sigue su curso normal"
• Continuar teniendo un pronóstico de seis meses o menos, a pesar de que algunos pacientes en particular pueden recibir servicios de hospicio por más de seis meses, siempre y cuando sigan teniendo una expectativa de vida limitada durante ese período

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