Cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados

Cuando los síntomas no se pueden controlar en el hogar 

En la mayoría de los casos, el cuidado de hospicio se brinda en el hogar del paciente, ya que es el lugar donde las personas gravemente enfermas desean estar: en un entorno familiar con rutinas familiares y rostros familiares. 

Sin embargo, todos los hospicios deben ofrecer atención para pacientes hospitalizados para un control del dolor o de los síntomas agudos o complejos las 24 horas que no se puede brindar en el hogar o en otro entorno. La atención para pacientes hospitalizados se brinda en un centro, por lo general en un hospital, pero también en centros de enfermería independientes, que ofrece atención clínica las veinticuatro horas. 

Un médico habla con una mujer acostada en su cama

La atmósfera en un centro para pacientes hospitalizados es muy diferente a la de un centro de cuidados agudos. La unidad para pacientes hospitalizados es más tranquila y similar a un hogar. Los miembros del personal se mueven a un ritmo pausado y, por lo general, se toman el tiempo de hablar con el paciente, visitar a la familia y responder preguntas.

Tanto de día como de noche, los familiares y amigos de todas las edades son bienvenidos y en ocasiones pueden pasar la noche allí.  

Pero no se confunda: se trabaja incansablemente para controlar el dolor y los síntomas, con el objetivo de estabilizar al paciente para que pueda volver al cuidado de hospicio de rutina en su hogar. 

¿Cuándo es apropiado el cuidado de hospicio para pacientes hospitalizados? 

Algunos indicios que señalan la necesidad de cuidado de hospicio para pacientes hospitalizados son: 

  • Deterioro repentino que requiere intervención de enfermería intensiva 
  • Dolor incontrolable 
  • Náuseas y vómitos incontrolables 
  • Fracturas patológicas 
  • Dificultad respiratoria que no se puede controlar 
  • Alivio de los síntomas mediante medicamentos intravenosos que requieren monitoreo cercano 
  • Cuidado de heridas que requiere cambios de vendajes complejos y/o frecuentes que no se pueden realizar en la residencia del paciente 
  • Delirio severo e incontrolable, ansiedad aguda o depresión secundaria al proceso de la enfermedad en su etapa terminal, que requiere una intervención intensiva. 
  • Convulsiones incontrolables 
  • Procedimientos menores para mejorar el confort del paciente, como extraer líquido del área del estómago (paracentesis) o insertar un drenaje o tubo permanente 

Unidades de cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados propiedad de VITAS 

VITAS tiene varias unidades de cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados que son de su propriedad. Algunos son edificios independientes; otros están ubicados en un ala o piso de otro centro. Todas las unidades de cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados de VITAS son únicas. Están diseñadas y decoradas teniendo en cuenta las necesidades de los pacientes de hospicio y sus familias. Para un paciente de hospicio, funcionan como un hogar lejos de su hogar. Se pone énfasis en el confort y la dignidad, incluso cuando se necesitan cuidados intensivos.  

Las unidades de cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados están a cargo de un equipo para pacientes hospitalizados de VITAS. Un médico de VITAS hace recorridos diarios. El personal de enfermería brinda atención y los miembros del equipo, desde trabajadores sociales hasta capellanes y musicoterapeutas, visitan pacientes designados. Las familias participan en nuestra atención. El personal llega a conocer a los seres queridos. Pueden ayudar a quienes no viven en el lugar a recorrer el área o dar la bienvenida a una mascota querida que llega de visita. Mejoran la calidad de vida de los pacientes y sus familias. 

Nuestras unidades propias ofrecen servicios como habilitaciones familiares, cocinas y áreas de juego para niños. Hay espacios donde se puede rezar o reflexionar en silencio, y espacios que se adaptan a las necesidades de diversas generaciones. Siempre hay una taza de café o un lugar donde recalentar comida hecha en casa disponibles. 

Atención para pacientes hospitalizados: uno de los cuatro tipos de cuidados 

Cualquiera sea el entorno, la atención para pacientes hospitalizados las 24 horas es uno de los niveles obligatorios del cuidado de hospicio, disponible cuando es médicamente necesario. Algunos pacientes pueden necesitar el nivel de atención para pacientes hospitalizados a fin de ayudarles en su transición del cuidado curativo en el hospital al cuidado de hospicio en el hogar. Otros pacientes que reciben cuidado de rutina a domicilio pueden tener síntomas que se exacerban.  

En cualquiera de los casos, el paciente por lo general recibe atención para pacientes hospitalizados por un período de tiempo breve (3-5 días) hasta que los síntomas se llegan a controlar, luego regresa a su hogar y al nivel de cuidado de hospicio de rutina. 

VITAS ofrece cuatro tipos amplios, o niveles, de cuidados según la definición de los beneficios de hospicio de Medicare: 

  • Cuidado de rutina a domicilio. Es la manera en que brindamos cuidado de hospicio normalmente: en los hogares, establecimientos de cuidados a largo plazo y en hogares de ancianos donde viven los pacientes. 
  • Cuidado continuo a domicilio (Intensive Comfort Care®). Cuando es médicamente necesario, el personal de hospicio se encarga de controlar los síntomas agudos en casa o en otro establecimiento, en turnos de hasta 24 horas/día, para que el paciente no tenga que ser hospitalizado. 
  • Cuidado de pacientes hospitalizados. Cuando no se pueden atender las necesidades de un paciente en el hogar, las unidades de cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados de VITAS y otros centros locales con convenios especiales brindan cuidado de hospicio durante todo el día hasta que el paciente pueda regresar a su hogar. 
  • Cuidado temporal. Con un límite de hasta cinco días y noches consecutivas, el cuidado temporal da un "descanso" breve al cuidador primario del paciente cuando se admite al paciente de cuidado residencial en un ambiente institucional sin reunir los criterios para control de los síntomas y el dolor de un "paciente hospitalizado". 

Llame a VITAS para obtener más información sobre las opciones de cuidado paliativo y de hospicio.

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