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Diez conceptos básicos de hospicio que los médicos deben saber

03/16/2017
Preguntas que los médicos de cuidados paliativos deben hacer
  1. ¿Quiénes son elegibles para los Beneficios de Hospicio de Medicare?
  2. Un paciente elegible para los Beneficios de Hospicio de Medicare:

    • Tiene Medicare Parte A
    • Ha recibido, por parte de dos médicos, un diagnóstico de seis meses de vida o menos si la enfermedad sigue su curso normal
    • Eligió enfocar su atención médica en el confort, en vez de terapias curativas
  3. ¿Cómo se paga el hospicio?
  4. El reintegro es por día por cualquiera de los cuatro tipos de cuidados. El pago cubre los servicios personales de un enfermero con licencia, un auxiliar de hospicio, un trabajador social y un capellán. También incluye todos los suministros y medicamentos para el confort y tratamiento de los pacientes de hospicio, equipos médicos duraderos como cama de hospital, oxígeno o una silla de ruedas, y servicios auxiliares -como por ejemplo un nutricionista- si fuesen necesarios.

  5. ¿De qué manera participan los médicos en el cuidado de hospicio?
  6. El médico que deriva al paciente puede ser el médico de cabecera u otro especialista, como un hospitalista, que considere que el pronóstico del paciente es limitado dentro de los parámetros y que haya hablado con el paciente sobre la derivación.

  7. ¿Cómo se determina el pronóstico a los fines de la elegibilidad para hospicio?
  8. Si un médico no se sorprendería al enterarse que un paciente en particular falleció en el año siguiente, sería apropiado considerar una derivación a hospicio para ese paciente. La elegibilidad para el hospicio depende de un pronóstico de seis meses o menos de vida si la enfermedad toma su curso natural o esperado.

  9. ¿Quién brinda los cuidados directos de hospicio?
  10. El equipo de hospicio está integrado por un médico, un enfermero con licencia, un auxiliar de hospicio, un trabajador social, consejeros espirituales y expertos en duelo, voluntarios y otros especialistas -como un nutricionista- si fuese necesario.

  11. ¿Cómo se trata el duelo?
  12. Medicare exige que por un mínimo de 13 meses después del fallecimiento del paciente, los integrantes del personal de hospicio se mantengan en contacto con los dolientes para aconsejar o derivar a los familiares si estuvieran sufriendo un duelo inusualmente severo o incesante.

  13. ¿Las organizaciones de hospicio atienden a niños?
  14. Algunos hospicios cuentan con la experiencia para atender a niños con discapacidades de desarrollo graves, cáncer o, en ocasiones, enfermedades que no se pueden tratar.

  15. ¿Qué hacen los enfermeros practicantes?
  16. Medicare indica que un enfermero practicante puede tratar al paciente, pero no puede certificar un pronóstico limitado de un paciente.

  17. ¿Existe algún asunto especial en los cuidados paliativos a medida que se acerca la muerte?
  18. Reconocer cuándo la muerte está cerca y ayudar a preparar al paciente y sus seres queridos -física, emocional y espiritualmente- es uno de los aspectos más gratificantes del cuidado de hospicio. Se hacen las preparaciones pertinentes para garantizar la dignidad, el confort y el cuidado a medida que se hace evidente que el paciente está cerca de la muerte.

  19. ¿Los Beneficios de Hospicio de Medicare tienen neutralidad recaudatoria?
  20. Sí. La mayoría de análisis de costo-beneficio favorecen a los cuidados tradicionales o cuidados de hospicio por un pequeño margen. Por lo tanto, en este punto, el hospicio en general se considera como de neutralidad recaudatoria.

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