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Making the Rounds

Los médicos de emergencias tienen las herramientas (y la obligación) de identificar a los pacientes de hospicio

11/24/2017

Dr. Wright, ACEP

Históricamente, nuestro sistema médico ha funcionado con el supuesto de que la hospitalización significa recibir el cuidado más agresivo disponible. Entonces, al recibir el alta, debemos abordar los objetivos del cuidado.

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Sin embargo, las normas básicas de Medicare están cambiando; la planificación del alta y la identificación de las enfermedades graves son obligatorias. Los médicos clínicos del departamento de emergencias tienen el cometido de incorporar principios de cuidados paliativos en las prácticas diarias del departamento de emergencias al utilizar las siguientes herramientas:

La herramienta CARING ayuda a identificar a pacientes con enfermedades avanzadas, estableciendo criterios para identificar a aquellos que posiblemente fallezcan en un período de un año. Con ella, aprendimos que, al comprobar el historial y la salud actual de una persona, podemos predecir su mortalidad.

Identificación de los pacientes más enfermos

Estos cambios demandan que los médicos clínicos sean más proactivos. En el departamento de emergencias, identificamos a los pacientes más enfermos y con menos probabilidades de recuperación, luego iniciamos un análisis de los objetivos del cuidado en lugar de exponer a los pacientes a los rigores de una hospitalización agresiva.

"Los médicos de emergencias deben involucrar a los pacientes (y familiares) que llegan al departamento de emergencias con enfermedades crónicas o terminales en las conversaciones sobre los servicios de hospicio y cuidados paliativos", aconseja ACEP. El referido temprano del departamento de emergencias a los servicios de cuidados paliativos y de hospicio puede ser un beneficio para los pacientes, mejorando la calidad y cantidad de vida".³

¹http://www.choosingwisely.org/societies/american-college-of-emergency-physicians/

²http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16632076

³"Making the Rounds", Vol. 5 edición 2, página 3, Análisis del hospicio del American College of Emergency Physicians Advocates, VITAS Healthcare 2015