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Making the Rounds

Control de enfermedades avanzadas: ayudamos a los pacientes a lidiar con enfermedades graves

10/24/2017

ADM2

Cumpliendo con las demandas de la reforma de salud, los pacientes y sus médicos, los programas de control de enfermedades avanzadas (ADM) son una herramienta centrada en el paciente, como el cuidado paliativo, que aborda la enfermedad grave desde una perspectiva de cuidados intensivos de confort. Los suelen realizar grupos de médicos y sistemas de asistencia médica.

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Una enfermera practicante suele liderar el equipo de ADM, asociándose con el PCP o médico especialista del paciente. Otros miembros del equipo incluyen un médico, farmacéutico, trabajador social, nutricionista, cuidado espiritual consejero y/o terapistas, de ser necesario. En conjunto, ellos:

  • Controlan los síntomas y el dolor
  • Enseñan al paciente y a la familia sobre la trayectoria de la enfermedad y qué esperar
  • Ayudan a la familia a tomar decisiones médicas complejas y les explican cómo los tratamientos afectarán la calidad de vida de todos

Al igual que el cuidado paliativo, el ADM cierra la brecha entre el cuidado curativo y el hospicio. El objetivo es ahorrar dinero de las aseguradoras, como Medicare, y ofrecer el cuidado apropiado para los pacientes con enfermedades progresivas graves. De acuerdo a un estudio reciente de Health Affairs, los costos médicos en el último año de vida son $80,000 por paciente en los EE. UU., y más del 44% de dichos costos se gastan en hospitales.¹

Cómo el control de enfermedades avanzadas ayuda a los pacientes y sus familias

El ADM mantiene a los pacientes fuera de emergencias, la UCI, instalaciones de enfermería especializada, etc. Ayuda a los médicos actuando como un "primer auxilio" para los pacientes y familias con temores, ansiedad y preguntas que pueden demandan una atención frecuente. Y comunica a los pacientes sobre la planificación anticipada de cuidados y los cuidados al final de la vida; las investigaciones muestran que la mayoría de los médicos no atienden bien o de forma correcta estos temas.²

Al igual que el cuidado paliativo, el ADM está cubierto hasta cierto punto por algunas aseguradoras. Los servicios a domicilio, por ejemplo, no están incluidos. El paciente puede pagar los servicios no cubiertos por la aseguradora. El ADM es apropiado en cualquier etapa de la enfermedad del paciente y se puede recibir en conjunto con el tratamiento curativo. El ADM sirve como un puente, facilitando la transición de los pacientes y sus familias a los servicios de hospicio- en el hogar, que a veces ocurre más temprano de lo que se esperaría.

El control de enfermedades avanzadas es otro equipo desarrollado para lograr el triple objetivo, y para abordar los cuidados al final de la vida de manera apropiada. La iniciación de las medidas paliativas y cuidados intensivos de confort comienza cuando todavía hay tiempo para mejorar la calidad de vida de un paciente con una enfermedad grave.

¹http://content.healthaffairs.org/content/36/7/1211

²https://www.johnahartford.org/blog/view/talking-with-patients-about-end-of-life-care-new-poll-reveals-how-physician/