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Making the Rounds

¿Se trata de una emergencia o es momento de recurrir al hospicio?

12/12/2018
Personal de sala de emergencias de hospital atiende a paciente

¿Cuáles son las mejores prácticas para los pacientes terminales que frecuentan su departamento de emergencias? ¿Qué es lo que quieren los pacientes, las familias, los hospitales y los entes pagadores? ¿Cuál es su papel? ¿Cuál es el papel del hospicio?

El Programa de Reducción de Readmisiones Hospitalarias se creó por un motivo. Analícelo: un tercio de los pacientes con Medicare regresa al hospital dentro de los 90 días; 1 de cada 5 pacientes con Medicare regresa al hospital dentro de los 30 días. VITAS Healthcare, el proveedor destacado de cuidados de hospicio a nivel nacional, puede admitir a pacientes elegibles para hospicio directamente desde la sala de emergencias, incluso cuando no presentan síntomas.

Derive a su paciente en condiciones de ingresar a un hospicio: En línea | Aplicación móvil | 1.800.938.4827

Cuando su hospital trabaja con VITAS los pacientes terminales reciben los cuidados que de verdad necesitan. Su hospital alcanza objetivos clave:

  • Se reduce la sobrecarga de pacientes, readmisiones y períodos de observación en la sala de emergencias
  • Se mejora el rendimiento y rotación de camas en la sala de emergencias
  • Se logra una transición sin complicaciones a cuidados postagudos
  • Se mejoran las métricas de satisfacción de la familia

Una de las cargas que tienen los hospitales son el descenso en los resultados de "mediciones básicas" y descenso en los puntajes de satisfacción de pacientes/familiares, y los pacientes gravemente enfermos no quieren tener que volver a hospitalizarse. Cuando se los encuesta, sus preferencias incluyen control del dolor/síntomas, mejorar sus relaciones familiares en vez de ser una mayor carga para su familia, no prolongar su agonía y mantener una sensación de control.

Sin embargo, las readmisiones muchas veces se deben a una falla en la planificación del alta o a una falta de servicios de atención ambulatoria o comunitaria disponible, además de la enfermedad grave progresiva. Los pacientes readmitidos suelen no tener planes de seguimiento y no pueden dar cuenta de cuál es su diagnóstico o explicar qué medicamentos toman. Pero una vez que se las considera, estas cuestiones son fáciles de remediar.

¿Qué le puede indicar que un paciente podría ser elegible para hospicio?

  • Readmisiones frecuentes a la sala de emergencias, hospital o UCI
  • Continuidad de los síntomas a pesar de recibir un tratamiento óptimo
  • Deterioro funcional
  • Deterioro renal
  • Uso de inótropos 
  • El objetivo del paciente es tener calidad de vida
  • Responder "no" a la pregunta: ¿le sorprendería que este paciente falleciera en los próximos 6 a 12 meses?

Consulte la  guía de referencia de elegibilidad para el hospicio.

VITAS ha mejorado el proceso de derivación a hospicio con una aplicación móvil para usuarios de iPhone, iPad y Android. Puede derivar instantáneamente a pacientes con una enfermedad progresiva grave a VITAS  con una captura del resumen del expediente clínico y unos pocos clics—disponible las 24 horas, incluso feriados. Descárguela gratis en  VITASapp.com.

Cuando se los deriva a hospicio apenas son elegibles, los pacientes reciben atención médica y psicológica para controlar sus síntomas y mejorar su calidad de vida. Un equipo interdisciplinario se encarga de atenderlos a domicilio. Reciben cuidado continuo en casa siempre que sea médicamente necesario para que los pacientes no tengan que regresar al hospital.