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Derivar un paciente

Lo que deben saber los sistemas hospitalarios, planes de salud y proveedores

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  1. ¿De qué manera VITAS puede tener un impacto en mis utilidades?
  2. ¿Cómo el hospicio puede evitar que los pacientes terminales no tengan que acudir al departamento de emergencias antes de su admisión?
  3. Necesito la duración de la internación (LOS) de mis pacientes más enfermos. Necesito garantizar la disponibilidad de camas para pacientes que necesitan cuidados intensivos. ¿Cómo ayuda el hospicio?
  4. ¿Y la perspectiva de los pacientes? Tengo que tener en cuenta los puntajes HCAHPS y VBP de hospicio.
  5. ¿Cómo rompo el ciclo de los "superutilizadores" que regresan al hospital o departamento de emergencias dentro de los 30 días?
  6. ¿Cómo identificamos el potencial de curarse de estos pacientes cuando están presentes en el departamento de emergencias?
  7. Hacemos un seguimiento de nuestros pacientes después del alta para asegurarnos de que reciban un buen cuidado en casa. ¿No es eso suficiente?
  8. ¿Cuáles son los beneficios de los servicios de hospicio para los pacientes y para los planes de salud?
  9. ¿Cómo VITAS ayuda a reducir los gastos médicos?
  10. Como médico especialista en medicina interna soy parte de una organización ACO local. En mi consultorio identificamos a los pacientes con enfermedades avanzadas que tienen un mayor riesgo de salud. ¿Cómo me puede ayudar el hospicio a atender a estos pacientes que frecuentan los departamentos de emergencia e incluso son hospitalizados y rehospitalizados?
  11. ¿Quién se encarga de pagar la atención relacionada con el diagnóstico terminal?
  12. En mi consultorio atiendo a pacientes con Medicare Advantage. ¿Qué impacto tiene el hospicio en los beneficios de atención administrada?

¿De qué manera VITAS puede tener un impacto en mis utilidades?

El hospicio es la atención justa en el momento y lugar adecuados para pacientes a los que les quedan seis meses o menos de vida. Estos pacientes no deberían ser atendidos en el departamento de emergencia ni ocupar camas para pacientes hospitalizados. Ellos no mejoran ni recuperan su independencia, tal como deberían hacerlo los pacientes que reciben atención en sus hogares. Un entorno de cuidados intensivos no es el mejor para ellos. Con el hospicio estos pacientes pueden quedarse en casa, ya sea una residencia privada, una comunidad de vida asistida o un hogar de ancianos. Existen distintos tipos de cuidados para asistir al paciente y evitar que sea hospitalizado, incluso cuando los síntomas se agravan. Además el hospicio se encarga de los síntomas emocionales y espirituales al igual que los síntomas físicos, así se atienden todas las necesidades del paciente y de sus seres queridos directamente involucrados.

¿Cómo el hospicio puede evitar que los pacientes terminales no tengan que acudir al departamento de emergencias antes de su admisión?

VITAS se encarga de la transición de los pacientes correspondientes desde el departamento de emergencias, antes de que necesiten ser hospitalizados o requieran un tratamiento agresivo. Nuestro equipo interdisciplinario tiene la experiencia necesaria para controlar los síntomas y trata a los pacientes de manera integral para que cuando su salud se vaya deteriorando no tengan que acudir al hospital. De esta manera se evita el uso de recursos del departamento de emergencias y se liberan camas para aquellos que realmente las necesitan.

Necesito la duración de la internación (LOS) de mis pacientes más enfermos. Necesito garantizar la disponibilidad de camas para pacientes que necesitan cuidados intensivos. ¿Cómo ayuda el hospicio?

Con la derivación a hospicio se comienza el proceso para trasladar al paciente de la nómina del hospital a un entorno de atención más apropiado, dejando las camas destinadas a cuidados intensivos libres para los pacientes que necesitan cuidados intensivos. VITAS puede evaluar a su paciente para ver si es elegible para cuidados de hospicio; esto facilitará el traslado de su establecimiento. 

¿Y la perspectiva de los pacientes? Tengo que tener en cuenta los puntajes HCAHPS y VBP del hospital.

La satisfacción del paciente y la familia mejora cuando los pacientes reciben la atención que necesitan cuando la necesitan, y las familias atribuyen esa satisfacción al hospital. Los estudios demuestran que una derivación apropiada y a tiempo a un hospicio mejora la evaluación del paciente de la atención que recibió antes del hospicio. La mayoría de las familias indican que les hubiese gustado haber sabido del hospicio antes. 

VITAS implementa planes de atención personalizados; controla el dolor de manera eficaz; se encarga rápidamente de la evaluación, admisión y transiciones de atención; traslada al paciente a su hogar, que es donde quiere estar; y se comunica eficazmente con los pacientes y familias sobre lo que implican los cuidados de hospicio.

¿Cómo rompo el ciclo de los "viajeros frecuentes" que regresan al hospital o departamento de emergencias dentro de los 30 días?

Los pacientes que reingresan al departamento de emergencias y los reingresos al hospital provocan episodios de atención desafiantes; problemas de sobrepoblación y de camas disponibles; y niveles de satisfacción y medidas de calidad de rendimiento que nos son óptimos. El hospicio proporciona un equipo interdisciplinar en el hogar cinco o más veces por semana. Si el paciente requiere una  atención más especializada, el hospicio ofrece cuidado continuo en el hogar y atención al paciente hospitalizado, según las necesidades del paciente y su familia. Los pacientes del hospicio pueden llamar al equipo para recibir asistencia durante el día o la noche, evitando los viajes atemorizantes al departamento de emergencias y los reingresos al hospital.

¿Cómo identificamos el potencial de curarse de estos pacientes cuando están presentes en el departamento de emergencias?

Cuando el equipo del departamento de emergencias reconoce el patrón de un paciente que ingresa con frecuencia, y su estado funcional está en decadencia, ha llegado el momento de un hospicio. Los clínicos pueden usar la aplicación VITAS o la aplicación para Apple Watch, la versión impresa anillada o con el número de referencia de VITAS: 800.93.VITAS.

Preguntas frecuentes 3

Hacemos un seguimiento de nuestros pacientes después del alta para asegurarnos de que reciban un buen cuidado en casa. ¿No es eso suficiente?

Para muchos será suficiente. Pero trabajar con VITAS, que incluye la evaluación del hospicio y una conversación con el paciente/la familia, permite tener una ayuda como parte de la planificación, además de una discusión sobre las directivas anticipadas incluso cuando todavía no llegó el momento de un hospicio.

¿Cuáles son los beneficios de los servicios de hospicio para los pacientes y para los planes de salud?

Cuando el objetivo de revertir una enfermedad ya no es posible, el hospicio se centra en el paciente y la familia, aliviando el dolor y otros síntomas a la vez que mantiene la dignidad, brindando tranquilidad y atendiendo los problemas físicos, emocionales y espirituales. Además, numerosos estudios han demostrado que el aumento de las derivaciones a hospicios ha aumentado el ahorro de Medicare y disminuyó las readmisiones al hospital, el uso de la unidad de cuidados intensivos y las muertes en los hospitales.

¿Cómo VITAS ayuda a reducir los gastos médicos?

Los miembros de los planes Medicare Advantage (Medicare parte C) pueden acceder a los beneficios de hospicio de Medicare bajo su beneficio parte A de Medicare sin poner en peligro las relaciones establecidas con el plan Medicare Advantage o con su médico de cabecera. Una vez que un paciente con Medicare Advantage elige los cuidados de hospicio, la atención relacionada con el diagnóstico terminal es cubierta directamente por los CMS. VITAS suministra y administra toda la medicación relacionada con el diagnóstico terminal, además de desarrollar planes de atención personalizados que mejoran la calidad de vida del paciente, lo que ayuda a obtener mejores puntajes en la encuesta CAHPS® y a cumplir varias evaluaciones de HEDIS®

Como médico especialista en medicina interna soy parte de una organización ACO local. En mi consultorio identificamos a los pacientes con enfermedades avanzadas que tienen un mayor riesgo de salud. ¿Cómo me puede ayudar el hospicio a atender a estos pacientes que frecuentan los departamentos de emergencia e incluso son hospitalizados y rehospitalizados?

Está identificando pacientes que pueden necesitar un hospicio; bien. El siguiente paso podría ser hablar sobre las directivas anticipadas y los cuidados al final de la vida. Visite HospiceCanHelp.com para encontrar una guía excelente que puede enviar a un miembro de su familia, que puede leer usted o que puede imprimir y distribuir en la oficina. Son todas maneras de hacer que el siguiente paso se más fácil para todos. Si el médico, el paciente y los seres queridos están de acuerdo, el hospicio brinda la atención adecuada, en el momento adecuado y en el lugar adecuado para mejorar la calidad de vida, reducir los gastos, ayudar a las familias a afrontar la situación de los familiares gravemente enfermos y evitar de que estén en la unidad de cuidados intensivos, los hospitales y el departamento de emergencias. Entregue a su grupo de médicos y otras fuentes posibles de derivación la guía de referencia de elegibilidad para el hospicio en VITASapp.com.

¿Quién se encarga de pagar la atención relacionada con el diagnóstico terminal?

[Consulte "Comprender cómo se reembolsa el cuidado en hospicio]

En mi consultorio atiendo a pacientes con Medicare Advantage. ¿Qué impacto tiene el hospicio en los beneficios de atención administrada?

[Consulte "Comprender cómo se reembolsa el cuidado en hospicio]