El modelo de cuidado de VITAS para la enfermedad pulmonar avanzada y EPOC
Estudio de caso: Paciente con EPOC avanzada
JR*, un veterano del ejército de 75 años de edad con diagnóstico de EPOC avanzada, está hospitalizado por segunda vez en tres meses por una exacerbación relacionada con la enfermedad. Tiene EPOC desde hace 20 años y antecedentes de tabaquismo de 60 paquetes al año, HTA, DMNID, EAP, oxígenodependiente, pérdida continua de peso y fragilidad, refiere que no puede bañarse ni vestirse sin ayuda, solo camina de 4 a 5 pasos a la vez y está letárgico debido a síntomas respiratorios.
Durante una conversación sobre los objetivos de atención con su médico de atención primaria y su neumólogo, JR expresa que prefiere quedarse en casa a medida que su enfermedad avanza. Lo derivan a VITAS, donde lo evalúa un enfermero de Admisiones de VITAS, que determina que JR es elegible para recibir servicios de hospicio. Es admitido de inmediato y un enfermero registrado de VITAS se reúne con JR y su esposa en su domicilio.
El equipo interdisciplinario de VITAS le brinda apoyo médico a JR con visitas regulares a domicilio por los síntomas relacionados con la enfermedad y modalidades de cierta complejidad como oxígeno de alto flujo, BiPAP y líquidos intravenosos, además de un formulario abierto, donde se indican medicamentos orientados a mejorar su comodidad y calidad de vida, como corticosteroides, mucolíticos, antitusivos y broncodilatadores. Los suministros de equipos médicos a domicilio (HME) relacionados con el diagnóstico de hospicio se proporcionan sin costo para el paciente, quien recibe tratamientos domiciliarios, como terapia respiratoria, física, ocupacional y del habla.
Después de 16 semanas de cuidado de hospicio, JR falleció en paz en su casa, rodeado de sus seres queridos, como él quería.
*Estas iniciales representan a un paciente anónimo y se usan con fines educativos solamente.
¿Qué implica el tratamiento de hospicio para la EPOC?
VITAS ofrece cuidado de alta complejidad y modalidades complejas para controlar hasta los síntomas más graves relacionados con la enfermedad pulmonar crónica, entre ellos, disnea, taquicardia y bronquitis y neumonía recurrentes.
El plan de cuidado de VITAS para la enfermedad pulmonar avanzada incluye asistencia clínica las 24 horas, los 7 días de la semana y un modelo de cuidado a domicilio con visitas del equipo interdisciplinar que brinda apoyo clínico y psicosocial para abordar las necesidades del paciente y de la familia.
Modalidades complejas para la enfermedad pulmonar avanzada/EPOC
Mediante nuestro formulario abierto y los complejos planes de tratamientos de control médico, VITAS puede asegurarle que sus pacientes mantengan el confort y sigan cumpliendo con sus objetivos de cuidado en cualquier ambiente, incluidos el hogar del paciente, un hogar de ancianos o una instalación de vida asistida.
- Los broncodilatadores facilitan la respiración al relajar los músculos de los pulmones y ensanchar las vías respiratorias.
- La oxigenoterapia de alto flujo brinda mayor alivio a los pacientes que necesitan soporte respiratorio aparte de la oxigenoterapia tradicional.
- Las terapias CPAP y BiPAP ayudan con la respiración al modular la presión de las vías respiratorias en pacientes que necesitan soporte respiratorio.
- Los antibióticos pueden administrarse por vía parenteral para combatir infecciones relacionadas con la enfermedad pulmonar avanzada/EPOC.
- La terapia respiratoria realizada por un terapeuta respiratorio con licencia complementa el plan de cuidado cardiopulmonar del paciente y los objetivos de cuidado, incluido lo siguiente:
- Ventilación no invasiva para asistir o reemplazar la respiración espontánea
- Remoción del respirador para uso compasivo con el fin de brindar mayor confort antes de la muerte
- Los servicios de terapia, incluidas las terapias física, ocupacional y del habla, y los masajes, ayudan a satisfacer las necesidades particulares del paciente cerca del final de la vida.
Supervisión por parte de médicos exclusivos
Los planes de cuidado de VITAS son supervisados por nuestros más de 700 médicos, de los cuales más de 50 están certificados por la junta en medicina de hospicio y paliativa.
Supervisan la integración con los médicos de cuidado primario de los pacientes, las visitas a domicilio, las conversaciones sobre los objetivos de cuidado, las consultas con especialistas, la reconciliación de medicamentos y el cuidado paliativo.
Equipos y suministros médicos a domicilio
VITAS acerca el hospital a sus pacientes con equipos y suministros médicos a domicilio que tienen una cobertura del 100% con los Beneficios de Hospicio de Medicare, sin gastos de bolsillo para sus pacientes. VITAS no requiere O2 SAT (saturación de oxígeno) para poder proporcionar oxígeno a los pacientes.
VITAS tiene su propia División de HME* y gracias a su relación con socios comunitarios de HME, es capaz de atender a pacientes con enfermedad pulmonar avanzada o seguir sus planes de atención de la EPOC las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
Los siguientes suministros y equipos pueden entregarse a su paciente en cualquier lugar de cuidado:
- Oxígeno
- Respiradores no invasivos
- Nebulizadores para administración de medicamentos aerosolizados
- Cama de hospital
- Colchones especiales para evitar las lastimaduras por la presión
- Dispositivos de asistencia para actividades de la vida diaria
- Suministros de incontinencia
- Suministros para curar heridas
Si su paciente está listo para el hospicio, VITAS está listo para ayudar. Refiera a su paciente hoy mismo a VITAS y un especialista en admisiones se pondrá en contacto en minutos. Estamos a disposición en todo momento.
*Puede ser según el programa. Consulte su programa.
