Cómo el hospicio ayuda a la medicina de emergencia

Los médicos del departamento de emergencias (DE) a menudo tratan a pacientes gravemente enfermos que se acercan al final de sus vidas o que regresan al hospital por síntomas crónicos recurrentes y necesidades complejas.

Con frecuencia, estos son pacientes que preferirían morir en su casa,¹ pero su carga sintomática, la exacerbación sintomática o la preocupación de sus cuidadores hace que los lleven al departamento de emergencias, a menudo derivados de los servicios de asistencia médica en el hogar o de establecimientos de enfermería especializados.

Como su socio de hospicio, VITAS proporciona personal y experiencia a pacientes con enfermedades avanzadas en la transición directamente del DE a VITAS para cuidados de hospicio en el hogar o en otro establecimiento de atención apropiado.

¿Por qué los departamentos de emergencias deberían derivar los pacientes a hospicio?

Los médicos de emergencias suelen tener que tratar a pacientes con enfermedades avanzadas que regresan al hospital por síntomas crónicos, recurrentes y necesidades complejas. VITAS proporciona modalidades complejas para pacientes que requieren niveles superiores de cuidado de hospicio, apoyándolos con transiciones uniformes fuera del DE y con nuestra exclusiva capacidad para controlar los síntomas en el hogar o durante una estadía breve en una unidad de cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados.

Al igual que el DE, los miembros del equipo de VITAS también están disponibles 24/7/365 para evaluaciones de hospicio, consultas y admisiones, liberando al personal atareado del departamento de emergencias en todo el horario diurno o nocturno, incluido los fines de semana y días festivos.

Las modalidades complejas proporcionadas por VITAS incluyen:

• Terapias intravenosas, paracentesis, toracentesis
• Atención con tubo PEG y alimentación por sonda
• Oxígeno de alto flujo, sonda torácica/pleural, BiPAP, CPAP
• Retiro compasivo de respiradores
• Traqueotomías
• Tratamiento/control proactivos de heridas
• Alivio de dolor/síntomas, solo paliativo
• Formulario abierto
• Más niveles de apoyo desde directores médicos de tiempo completo, terapia respiratoria, fisioterapia, terapia ocupacional y del habla, asesoramiento sobre nutrición y más

¿Cuándo es el momento de derivar un paciente del departamento de emergencias al cuidado de hospicio?

Las visitas al DE suelen marcar un punto de inflexión en la trayectoria de una enfermedad que indica una aceleración de su deterioro.² De hecho, aproximadamente el 75% de los adultos mayores con enfermedades que limitan la vida acuden al departamento de emergencias  durante los últimos 6 meses de vida.¹

Considere una derivación a hospicio para  pacientes que estén experimentando:

• Deterioro funcional y agravamiento de la carga sintomática a pesar de recibir tratamiento continuo
• Directivas anticipadas que indican la preferencia del paciente por su calidad de vida en lugar de intervenciones médicas continuas
• Respuesta negativa a la pregunta: "¿Le sorprendería que este paciente falleciera en los próximos 3 a 6 meses?"

VITAS se encarga de coordinar el traspaso de los pacientes al cuidado de hospicio en casa. Cuando los síntomas y el dolor ya no se pueden controlar en el hogar, VITAS proporciona atención médica en una unidad independiente de cuidados de hospicio para pacientes hospitalizados o en camas para pacientes hospitalizados en un hospital local o en un centro de enfermería especializada.

El hospicio es el único lugar secundario de cuidados que ofrece cuatro tipos de cuidados para combinar las necesidades clínicas de los pacientes.

Más recursos sobre hospicio y medicina de emergencia:

• Una guía para el hospicio para el personal del departamento de emergencias
• ¿Se trata de una emergencia o un caso para hospicio?
• Los médicos de emergencias tienen una posición única para evaluar las necesidades de cuidados paliativos y de hospicio de los pacientes

¹Encuesta sobre el envejecimiento y la atención médica al final de la vida en cuatro países realizada por la Kaiser Family Foundation/The Economist (2017). Realizada del 30 al 29 de mayo de 2016.

²Las visitas al DE suelen marcar un punto de inflexión en la trayectoria de una enfermedad que indica una aceleración de su deterioro.