Cuidado paliativo vs. cuidado de hospicio: diferencias y similitudes

En esta página:

• Definiciones sobre cuidado de hospicio vs. cuidado paliativo
• Elegibilidad para el cuidado de hospicio vs. cuidado paliativo
• Equipos de cuidado de hospicio y cuidado paliativo
• Pagar el cuidado de hospicio vs. el cuidado paliativo
• ¿Dónde recibo cuidado de hospicio o cuidado paliativo?
• ¿Qué clase de pacientes eligen cuidado paliativo?
• Preguntas frecuentes sobre cuidado de hospicio vs. cuidado paliativo

¿Cuál es la diferencia entre cuidado paliativo y cuidado de hospicio?

Cuando el objetivo tanto del cuidado paliativo como el del hospicio es aliviar el dolor y los síntomas, el pronóstico y los objetivos de cuidado tienden a ser diferentes. El hospicio brinda cuidados de confort sin intención curativa; el paciente ya no tiene opciones de curarse o ha elegido no someterse a ningún tratamiento ya que los efectos secundarios superan los beneficios. El cuidado paliativo es un cuidado de confort con o sin intención curativa.

El cuidado de hospicio es similar al cuidado paliativo, pero hay diferencias importantes. Debido a que más del 90 por ciento del cuidado de hospicio se paga a través de los beneficios de hospicio de Medicare, los pacientes de hospicio deben cumplir con los requisitos de elegibilidad de Medicare; los pacientes de cuidado paliativo no tienen que cumplir con los mismo requisitos.

 

Definiciones sobre cuidado de hospicio versus cuidado paliativo

Definición de cuidado de hospicio

La definición de cuidado de hospicio es cuidado de confort compasivo (en contraposición al cuidado curativo) para personas que transitan una enfermedad terminal con un pronóstico de seis meses o menos, con base en la estimación de su médico si la enfermedad sigue su curso según lo esperado.

Definición de cuidado paliativo

La definición de cuidado paliativo es cuidado de confort compasivo que alivia los síntomas y el estrés físico y mental relacionado con una enfermedad grave o que limita la vida. Se puede aplicar cuidado paliativo durante el diagnóstico, el tratamiento curativo y el seguimiento, y hasta el final de la vida.

Elegibilidad sobre el cuidado de hospicio versus cuidado paliativo

La elegibilidad para el cuidado de hospicio requiere que dos médicos certifiquen que el paciente tiene menos de seis meses de vida si la enfermedad sigue su curso natural. La elegibilidad para el cuidado paliativo tiene pautas menos rigurosas y queda a criterio del médico y el paciente en cualquier momento, en cualquier etapa de la enfermedad, ya sea terminal o no.

Equipos del cuidado de hospicio y del cuidado paliativo

Los equipos interdisciplinarios brindan tanto cuidado de hospicio como cuidado paliativo. Tratan el dolor físico, emocional y espiritual, incluso las preocupaciones comunes tales como la pérdida de la independencia, el bienestar de la familia y el hecho de sentirse una carga.

Pagar el cuidado de hospicio versus el cuidado paliativo

A los costos del cuidado de hospicio los pagan al 100% Medicare, Medicaid y el seguro privado. El hospicio es el único beneficio de Medicare que incluye medicamentos, equipos médicos, acceso a la atención las 24 horas, los 7 días de la semana, servicio de enfermería, servicios sociales, visitas de capellán, apoyo para el duelo luego de un deceso y otros servicios que son considerados apropiados por la agencia de hospicio. En cambio, los costos de cuidado paliativo -desde visitas al consultorio hasta cargos por medicamentos recetados- pueden variar. Lea más aquí sobre quién cubre los cuidados paliativos.

¿Qué clase de pacientes eligen cuidado paliativo?

American Society of Clinical Oncology ha identificado las características de un paciente que debe recibir cuidado paliativo en vez de tratamiento curativo; estas características también son aplicables para pacientes con otras enfermedades.

• El paciente tiene una capacidad limitada para cuidar de sí mismo.
• El paciente ha recibido tratamiento curativo, pero ya no le brinda ningún beneficio.
• El paciente no califica para un ensayo clínico adecuado.
• No existe evidencia de que la continuidad del tratamiento sea eficaz.

Preguntas frecuentes sobre cuidado de hospicio vs. cuidado paliativo

¿El cuidado paliativo es el último paso antes del hospicio?

No. Es una parte importante del hospicio. Todos los pacientes en hospicio siguen recibiendo cuidado paliativo a medida que se acerca el final de sus vidas; para los proveedores de cuidado de hospicio, la prioridad es minimizar el malestar de los pacientes y aliviar los síntomas.

Una manera práctica de verlo es la siguiente: "El cuidado de hospicio involucra el cuidado paliativo, pero no todos los cuidados paliativos se brindan en un hospicio".

¿El cuidado paliativo es lo mismo que los cuidados al final de la vida?

No. Si bien el cuidado paliativo adquiere importancia al final de la vida, la paliación o el alivio de los síntomas es compatible con cualquier pronóstico.

Un paciente con tratamiento de quimioterapia merece sentirse lo más confortable posible mientras se somete a un tratamiento médico; un paciente en un hospicio se merece recibir el mismo nivel de confort durante los últimos meses de vida.

En estos casos, el cuidado paliativo es cualquier tratamiento que le permita mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas.