¿Cuál es la diferencia entre la asistencia médica en el hogar y el cuidado de hospicio?

Servicios a domicilio financiados por Medicare: comparación de cuidados de hospicio y asistencia médica en el hogar

VITAS es el proveedor destacado de servicios de cuidado de hospicio, cuidados al final de la vida donde sea que viva cada paciente. Con frecuencia nos preguntan cuál es la diferencia entre servicios de hospicio y asistencia médica en el hogar.

Similitudes entre la asistencia médica en el hospicio y en el hogar

La asistencia médica en el hospicio y en el hogar comparten ciertas similitudes, pero los dos tipos de cuidado se enfocan en pacientes diferentes con necesidades y objetivos particulares. Por ejemplo, los servicios de asistencia médica tanto en el hospicio como en el hogar se prestan en cualquier lugar que el paciente considere su hogar.

El hospicio brinda cuidado de confort a un paciente con una enfermedad avanzada cuando los tratamientos médicos curativos ya no son efectivos ni se prefieren. La asistencia médica en el hogar es curativa y tiene por objetivo ayudar a los pacientes a recuperarse de una lesión o enfermedad, o avanzar hacia una mejor funcionalidad.

Conozca más sobre las diferencias entre la asistencia médica en el hogar y el cuidado de hospicio en las secciones a continuación.

Hospicio

El cuidado de hospicio es cuidado de confort para pacientes con un pronóstico de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso natural, según lo certifique un médico.

El cuidado de hospicio de rutina se presta en cualquier lugar que el paciente considere su hogar, ya sea una residencia privada, un hogar de ancianos, una comunidad de vida asistida o una instalación de cuidado residencial para ancianos. El cuidado diario está a cargo de un cuidador de la familia (o amigo) y cuenta con el respaldo de un equipo interdisciplinar de expertos en hospicio: enfermera(o), ayudante, médico, capellán, trabajador social, voluntario y consejero en duelo, junto con otros especialistas que están a disposición si es necesario. Todos los miembros del equipo se especializan en cuidados compasivos al final de la vida.

Además del cuidado de hospicio de rutina en el hogar, hay otros tres niveles de cuidado obligatorios en el marco de los Beneficios de Hospicio de Medicare:

• Cuidado continuo (en VITAS lo llamamos Intensive Comfort Care^®) que implica asistencia las veinticuatro horas junto a la cama del paciente a cargo de una enfermera o auxiliar de hospicio que controla los síntomas agudos conforme a las pautas de Medicare.
• Cuidado a pacientes hospitalizados que es el cuidado temporal que se presta en una unidad de hospicio para pacientes hospitalizados o en la cama de un hospital hasta que los síntomas están bajo control y el paciente puede regresar a su casa.
• Cuidado temporal que permite que un paciente reciba temporalmente cuidado para pacientes hospitalizados en una instalación certificada por Medicare para que los cuidadores de la familia puedan descansar por hasta 5 días y noches para aliviar el estrés y evitar el agotamiento.

Los servicios de hospicio comunes incluyen:

• Entrega de medicamentos, equipos y suministros necesarios para manejar el diagnóstico de hospicio del paciente, sin cargo para el paciente o la familia
• Acceso telefónico las 24 horas, los 7 días de la semana, todo el año, a expertos en hospicio que pueden responder preguntas, manejar situaciones de crisis y enviar médicos al lugar donde se encuentra el paciente si es necesario
• Asistencia espiritual y psicosocial para el paciente y la familia por igual, que incluye ayuda con los servicios fúnebres, conserjería sobre duelo, beneficios del Departamento de Asuntos de Veteranos y más

Asistencia médica en el hogar

La asistencia médica en el hogar incluye servicios orientados a los pacientes que necesitan cuidados de enfermería especializada intermitente, fisioterapia, servicios para patologías que requieran terapia del habla o servicios ocupacionales continuos, según lo recete su médico. El progreso de paciente debe ser documentado.

La asistencia médica en el hogar normalmente está indicada para tratar una afección crónica o para ayudar a un paciente a recuperarse de una cirugía o lesión. A diferencia del hospicio, un paciente debe quedar confinado a su casa para recibir los beneficios de Medicare para los servicios de asistencia médica en el hogar. La duración de los servicios de asistencia médica en el hogar depende del plan de cuidado y de los objetivos del paciente.

Si bien prácticamente todos los pacientes de hospicio no tienen gastos de bolsillo relacionados con su diagnóstico terminal, es posible que los pacientes que reciben asistencia médica en el hogar deban pagar los medicamentos, suministros y equipos. Los servicios de asistencia médica en el hogar no cubren las hospitalizaciones si los síntomas se agravan y ya no pueden controlarse en el hogar. Los cuidadores de los pacientes con asistencia médica en el hogar reciben capacitación y educación, pero no tienen acceso a otros niveles de ayuda psicosocial que están a disposición de los cuidadores de hospicio.

Un paciente con asistencia médica en el hogar puede ser elegible para el hospicio a medida que su enfermedad avanza. Si nota las siguientes señales en usted o en su ser querido mientras recibe asistencia médica en el hogar, pregúntele a su médico sobre la elegibilidad para el hospicio para aliviar la carga sintomática y mejorar la calidad de vida:

• Pérdida de peso no intencional de más del 10% de su peso corporal normal
• Puntaje de 50 o menos conforme a la escala de valoración paliativa con base en la siguiente evaluación de incapacidades nuevas o en evolución: incapacidad para hacer cualquier actividad física, pasar gran parte del día o todo el tiempo en una silla o en la cama, necesitar bastante o mucha ayuda para brindar la mayor parte de su cuidado, comer o beber menos de lo habitual y sentirse cada vez más somnoliento, confundido o comatoso
• Dependencia de otras personas para que lo ayuden con tres o más actividades de la vida diaria, por ejemplo, bañarse, vestirse, orinar o evacuar, trasladarse de un lugar a otro, caminar y comer
• Deterioro significativo de la consciencia mental, la memoria y el pensamiento
• Dificultad para respirar o insuficiencia respiratoria en reposo o con esfuerzo mínimo
• Deterioro funcional continuo mientras vive con demencia/Alzheimer

Si un paciente es elegible para recibir los beneficios de Medicare y usted o su cuidador no están seguros de qué tipo de cuidado es el más adecuado, infórmese más sobre las diferencias entre los servicios de hospicio y la asistencia médica en el hogar a continuación.

Preguntas frecuentes para comparar la asistencia médica en el hogar y el cuidado de hospicio

Con frecuencia recibimos las siguientes preguntas de los pacientes, los miembros de sus familias y los profesionales de asistencia médica que buscan más información sobre las diferencias entre el cuidado de hospicio y la asistencia médica en el hogar. Haga clic en cada una de las preguntas para conocer más acerca de estos modelos de cuidado únicos. Si tiene otras preguntas, contacte a VITAS las 24 horas del día, los 7 días de la semana, llamando al 800.582.9533.