¿Qué es el cuidado de hospicio y por qué es importante?
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El hospicio brinda apoyo al paciente, cuando se aproxima el final de la vida al:
- Elaborar planes de cuidados personalizados centrados en los objetivos y deseos de cada paciente
- Manejar los síntomas y el dolor
- Mejorar la calidad de vida en el entorno de atención elegido por el paciente.
- Alentar a los pacientes y sus familias a aprovechar al máximo este tiempo juntos
En VITAS, nuestro modelo de atención es inclusivo y está diseñado para satisfacer las necesidades únicas de pacientes diversos que enfrentan una variedad gama de enfermedades avanzadas, afecciones médicas y síntomas relacionados.
Una vez que el médico considera que el paciente es elegible para el hospicio, la transición puede comenzar tan pronto como él o la persona designada para tomar decisiones de atención médica en su nombre esté de acuerdo en abandonar el enfoque curativo para comenzar los servicios de hospicio.
Ya sea un paciente, familiar o médico clínico que trate a pacientes con enfermedades graves, contar con la información adecuada sobre los servicios de hospicio puede ayudarlo a tomar las mejores decisiones sobre si el cuidado de hospicio es la mejor opción.
Índice:
- ¿Qué servicios se incluyen con el hospicio?
- ¿Qué no suele incluir el cuidado de hospicio?
- ¿Cuál es la diferencia entre el cuidado de hospicio y el cuidado paliativo?
- ¿Quiénes son elegibles para el cuidado de hospicio?
- ¿Dónde puede recibir cuidado de hospicio?
- ¿Cuál es la duración del hospicio?
- ¿Cómo se paga el hospicio?
- Inicie la conversación sobre el hospicio con anticipación
- ¿Qué preguntar a su proveedor de servicios de hospicio?
- Qué hará VITAS por usted durante el cuidado de hospicio
¿Qué servicios se incluyen con el hospicio?
El hospicio ofrece atención compasiva para mejorar la calidad de vida de los pacientes con enfermedades graves que tienen un pronóstico de seis meses o menos, si la enfermedad sigue su curso previsto.
Como el hospicio no es un lugar, los pacientes pueden permanecer en su hogar, ya sea una casa privada o una comunidad de vida para adultos mayores, un centro para el cuidado de pacientes con problemas de memoria o un hogar de ancianos. Los servicios incluyen:
- Manejo clínico de los síntomas y del dolor, con medicamentos para aliviar los síntomas.
- Coordinación de la atención, con equipos médicos a domicilio y suministros relacionados con la causa de la enfermedad. Entre ellos, se encuentran las sillas para ducha, tanques de oxígeno, camas de hospital, artículos para el aseo y más.
- Capacitación para los familiares o amigos que son los cuidadores primarios del paciente.
- Un equipo multidisciplinar de expertos realiza visitas regulares y programadas al hogar del paciente. Para los pacientes que viven en comunidades de vivienda para personas mayores y hogares de ancianos, el equipo de hospicio trabaja en colaboración con el personal de la instalación.
- Terapias, como terapia física y ocupacional. VITAS también ofrece terapia respiratoria, musicoterapia y terapias espirituales y complementarias en muchos de sus programas.
- Apoyo espiritual y atención para el duelo.
- Acceso las 24 horas a un experto clínico que puede brindar tratamiento y triaje por teléfono o mediante una consulta de telesalud.
- Cuando es médicamente necesario según las pautas de Medicare, VITAS ofrece Intensive Comfort Care® (cuidados intensivos de confort), un nivel de atención más alto cuando los pacientes experimentan un agravamiento de los síntomas. La atención se brinda junto a la cama del paciente en turnos temporales de 8-24 horas hasta que los síntomas se estabilicen.
- Atención a corto plazo en una unidad de hospicio para pacientes internados, según sea necesario (para los pacientes), o cuidado temporal (para los cuidadores)
- Un mínimo de 13 meses de ayuda para el doliente para los seres queridos de los pacientes.
¿Qué no suele incluir el cuidado de hospicio?
A continuación, se presentan algunos elementos que no están incluidos en el beneficio del hospicio:
- Medicamentos no relacionados con la enfermedad grave del paciente.
- Atención en la sala de urgencias no organizada por el proveedor de cuidado de hospicio del paciente.
- Tratamientos curativos destinados a sanar al paciente. Si un nuevo medicamento, terapia o tratamiento curativo para la enfermedad grave del paciente se vuelve disponible, dicho paciente puede retirarse del cuidado de hospicio para recibirlo.
- Alojamiento o habitación y pensión, aparte de la estadía en una unidad de hospicio para pacientes internados cuando sea médicamente necesario. El paciente y sus seres queridos siguen siendo responsables de pagar por su hogar, comunidad de vida asistida u hogar de ancianos, así como de los costos relacionados, como alquiler, hipoteca y alimentos.
¿Cuál es la diferencia entre el cuidado de hospicio y el cuidado paliativo?
El cuidado paliativo puede necesitarse en cualquier momento de la vida, y su duración varía; además, es complementario con el cuidado curativo.
El hospicio es para pacientes que no están respondiendo a los tratamientos dirigidos a la enfermedad y se espera que vivan seis meses o menos.
Ambos tipos de atención ofrecen alivio del dolor y los síntomas con servicios clínicos y psicosociales. El hospicio es la única de estas opciones cubierta por los Beneficios de Hospicio de Medicare (Parte A de Medicare).
¿Quiénes son elegibles para el cuidado de hospicio?
El médico del paciente determinará la elegibilidad para el hospicio según el pronóstico del paciente. El hospicio se convierte en una opción cuando los tratamientos curativos ya no son efectivos y el paciente tiene una expectativa de vida de seis meses o menos, según lo certifiquen su médico tratante y un médico de hospicio, ya sea el director médico del hospicio o el designado por el director. El aumento de hospitalizaciones o visitas al departamento de emergencias, generalmente más de tres al año, puede ser una señal de elegibilidad para el hospicio.
Las enfermedades que pueden llevar a un deterioro funcional y a la elegibilidad para el hospicio incluyen:
- Cáncer
- Enfermedades cardíacas y circulatorias
- Demencia/Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad del hígado o los riñones en etapa terminal
- Enfermedades respiratorias
- Derrame cerebral, enfermedades neurológicas, ELA (enfermedad de Lou Gehrig)
- Sepsis sepsis y síndrome de postsepsis
El cuidado de hospicio sigue siendo una opción del paciente. Los pacientes pueden optar por dejar de recibir los
¿Dónde puede recibir cuidado de hospicio?
El hospicio es un servicio brindado por un equipo de expertos que se desplaza al lugar donde el paciente prefiere recibir atención al final de la vida. Esto significa que los pacientes pueden permanecer rodeados por los rostros y las cosas que conocen y aman.
Cuando resulta médicamente necesario, el tratamiento a corto plazo en una unidad de pacientes hospitalizados está disponible para algunos pacientes de hospicio.
¿Cuál es la duración del hospicio?
No hay límite en la cantidad de tiempo que un paciente puede recibir el cuidado de hospicio. Aunque el hospicio es para pacientes que tienen seis meses o menos de vida, según un médico, la estadía del paciente se puede extender cuando sea necesario.
Los pacientes elegibles se benefician más de los servicios de hospicio si son derivados al inicio de su proceso de final de vida. En encuestas realizadas, los miembros de la familia a menudo dicen: "ojalá hubiéramos sabido del hospicio antes".
¿Cómo se paga el hospicio?
La mayoría de los pacientes de hospicio no tienen gastos de bolsillo. Medicare Parte A cubre hasta el 100 % del costo del cuidado de hospicio relacionado con la enfermedad de un paciente elegible sin deducible ni copago.
La cobertura privada u ofrecida por el empleador puede variar. Consulte a su proveedor de seguros para conocer los detalles sobre la elegibilidad para hospicio, la cobertura y los gastos de bolsillo. Medicaid ofrece cobertura de hospicio, pero los servicios específicos y los criterios de elegibilidad varían según el estado.
Inicie la conversación sobre el hospicio con anticipación
El cuidado de hospicio proporciona la mejora más significativa en la calidad de vida del paciente cuando comienza más temprano en el proceso de la enfermedad, en lugar de más tarde.
VITAS recomienda que las conversaciones sobre los cuidados al final de la vida comiencen tan pronto como se haga un diagnóstico grave. Los pacientes pueden asegurarse de recibir los cuidados que desean, en el momento que lo desean, si entablan charlas tempranas y continuas sobre sus objetivos y preferencias de cuidado con sus familiares, los médicos o el personal de la instalación.
Los médicos pueden ayudar a los pacientes a comprender sus opciones e identificar sus preferencias durante las sesiones de planificación anticipada de cuidado y las consultas sobre los objetivos del cuidado. Estas consultas reembolsadas por Medicare resultan en directivas anticipadas, documentos vinculantes desde el punto de vista médico que indican cómo se debe tratar a un paciente, bajo qué circunstancias se procederá a la resucitación, quién puede tomar decisiones médicas en su nombre, y mucho más.
Todos los mayores de 18 años deberían tener una directiva anticipada para mantener el control sobre sus cuidados en caso ser incapaces de hablar por sí mismos. Las directivas anticipadas incluyen testamentos de vida, un poder notariado/médico, un documento de Five Wishes (cinco deseos), una orden médica para el soporte vital y otros documentos importantes.
Preguntas para hacerle a su proveedor de hospicio
Al considerar el cuidado de hospicio para usted o un ser querido, comprender las capacidades, la historia y la filosofía de un posible proveedor le permitirá tomar una decisión sobre dicho cuidado con mayor confianza. Estas preguntas pueden aclarar si un proveedor es el apropiado para un paciente:
- ¿Cómo se cubre el costo de hospicio? ¿El proveedor acepta Medicare, Medicaid, beneficios de AV y seguro privado?
- ¿Que tipos de cuidados se ofrecen? ¿Con qué frecuencia los miembros del equipo interdisciplinar visitarán al paciente en su casa?
- ¿Cuál es el proceso de admisión? ¿Con qué rapidez puede comenzar el cuidado?
- ¿Qué sucederá en caso de una emergencia o un episodio de síntomas agresivos? ¿El proveedor ofrece asistencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana?
- ¿El proveedor puede controlar síntomas complejos en casa? ¿Ofrecen servicios especializados para enfermedades respiratorias, demencia, cáncer, cardiopatías, sepsis, VIH/SIDA, etc.?
- ¿Hay cuidado disponible para sectores específicos de la población como veteranos, pacientes LGBTQ, minorías religiosas, etc.? ¿El proveedor puede adaptarse y respetar religiones o tradiciones culturales específicas?
Qué hará VITAS por usted durante el cuidado de hospicio
VITAS se guía por un valor fundamental: "los pacientes y sus familias son lo primero". Todos los servicios de VITAS están diseñados en torno a los pacientes, sus familias y sus cuidadores mediante una ayuda que mejora la calidad de vida, controla los síntomas y el dolor y garantiza el confort y la dignidad durante uno de los momentos más difíciles de la vida, pero también uno de los más importantes.
Una vez que un paciente esté listo para considerar el cuidado de hospicio, VITAS puede realizar una evaluación de elegibilidad dentro de 24 horas y, si es apropiado, comenzar una transición inmediata a nuestros servicios. Recibimos nuevos pacientes día o noche, incluso en feriados y fines de semana.
Este concepto de disponibilidad permanente define todo nuestro modelo de cuidado. El apoyo clínico a pacientes, familiares y cuidadores es tan sencillo como una llamada telefónica.
A cada paciente se le asigna un equipo interdisciplinar de atención de VITAS, trabajando a partir de un plan de atención individualizado desarrollado en torno a las necesidades, metas y preferencias únicas del paciente.
Los miembros del equipo, que incluyen médico, enfermero, asistente, trabajador social, capellán, consejero de duelo y otros especialistas, visitarán al paciente de forma rutinaria para gestionar sus síntomas clínicos, psicosociales y espirituales. La frecuencia de las visitas depende de las necesidades de cada paciente y su familia.
El personal espiritual y otros miembros del equipo interdisciplinar pueden estar presentes para colaborar con los rituales del final de la vida, los preparativos funerarios y las dificultades del duelo.
Durante al menos 13 meses después de la muerte del paciente, los especialistas en duelo de VITAS seguirán ayudando a la familia a transitar su pérdida mediante visitas personales, grupos de apoyo para personas en duelo y otras acciones concretas.