¿Qué es el cuidado de hospicio? Servicios, beneficios y elegibilidad
- ¿Qué es el cuidado de hospicio?
- ¿Cuándo debería comenzar con el cuidado de hospicio?
- ¿Cómo funciona el cuidado de hospicio?
- ¿Qué servicios incluye el hospicio?
- ¿Qué no suele incluir el cuidado de hospicio?
- ¿Cuáles son los beneficios del cuidado de hospicio?
- ¿Cuál es la diferencia entre el cuidado de hospicio y el cuidado paliativo?
- ¿Quiénes son elegibles para el cuidado de hospicio?
- ¿Dónde puede recibir cuidado de hospicio?
- ¿Cuál es la duración del cuidado de hospicio?
- ¿Cómo se paga el cuidado de hospicio?
- Inicie la conversación sobre el hospicio con anticipación
- Preguntas para hacerle a su proveedor de hospicio
- Qué hará VITAS por usted mientras recibe cuidado de hospicio
- Preguntas frecuentes sobre el cuidado de hospicio
¿Qué es el cuidado de hospicio?
El cuidado de hospicio es atención médica especializada para personas con enfermedades graves que se acercan al final de su vida. En lugar de centrarse en curar la enfermedad, el cuidado de hospicio se enfoca en el confort, la dignidad y la calidad de vida de los pacientes, y al mismo tiempo brinda apoyo a sus familias y cuidadores.
El cuidado de hospicio no es un lugar. Se trata de un enfoque de atención que se brinda independientemente de dónde viva o reciba cuidado el paciente, ya sea en su domicilio particular, en una comunidad de vida para adultos mayores o en un hogar de ancianos.
El cuidado de hospicio brinda apoyo a las personas al final de la vida al hacer lo siguiente:
- Elaborar planes de cuidados personalizados centrados en los objetivos y deseos de cada paciente
- Manejar los síntomas y el dolor
- Mejorar la calidad de vida en el entorno de atención elegido por el paciente.
- Alentar a los pacientes y sus familias a aprovechar al máximo este tiempo juntos
En VITAS, el cuidado está diseñado para satisfacer las necesidades de los pacientes que enfrentan enfermedades avanzadas, incluidas cáncer insuficiencia cardíaca, demencia, enfermedad pulmonar y otras afecciones graves. Una vez que un médico determina que un paciente es elegible para recibir cuidado de hospicio, la atención puede comenzar tan pronto como el paciente, o la persona designada para tomar decisiones sobre su asistencia médica, decida pasar del tratamiento curativo a una atención centrada en el confort.
Ya sea usted un paciente, un familiar o un clínico que cuida a alguien con una enfermedad grave, comprender el cuidado de hospicio puede ayudarle a tomar decisiones informadas sobre si este cuidado puede ser apropiado y cuándo.
¿Cuándo debería comenzar con el cuidado de hospicio?
Se puede considerar el cuidado de hospicio cuando un médico determina que un paciente tiene una expectativa de vida de seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal y cuando el paciente elige recibir un tipo de cuidado centrada en el confort en lugar de un tratamiento destinado a curar la enfermedad.
Algunos indicios de que el cuidado de hospicio puede ser apropiado incluyen el deterioro de la función física o cognitiva, hospitalizaciones o visitas frecuentes al departamento de emergencias, una mayor carga sintomática o el deseo de centrarse en el confort y la calidad de vida.
El cuidado de hospicio sigue siendo una decisión del paciente. Los pacientes y sus familias deciden cuándo están listos para comenzar con los servicios de hospicio.
¿Cómo funciona el cuidado de hospicio?
El cuidado de hospicio comienza con una evaluación realizada por un médico para determinar si el paciente es elegible. Una vez que un paciente opta por recibir cuidado de hospicio, un equipo interdisciplinar de hospicio realiza una evaluación y desarrolla un plan de cuidado personalizado basado en los síntomas, las necesidades, los objetivos y los deseos del paciente.
El cuidado se proporciona a través de visitas regulares de miembros del equipo de cuidado de hospicio y acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a apoyo clínico. El plan de cuidado se ajusta a medida que cambia la condición del paciente para garantizar que se controlen los síntomas y se mantenga su confort.
Los equipos de cuidado de hospicio también brindan apoyo a las familias y a los cuidadores con información, orientación y apoyo emocional a lo largo de todo el proceso de cuidado.
¿Qué servicios incluye el hospicio?
El cuidado de hospicio ofrece servicios integrales para apoyar a los pacientes y sus familias, entre los que se incluyen estos:
- Control de los síntomas y manejo del dolor, incluidos los medicamentos relacionados con el diagnóstico de hospicio
- Coordinación del cuidado y entrega de equipos y suministros médicos a domicilio relacionados con el diagnóstico de hospicio
- Información y apoyo para los familiares y otros cuidadores
- Visitas regulares de un equipo interdisciplinar de cuidadores, coordinadas con el personal de la instalación cuando se brindan cuidados en comunidades de vida para adultos mayores u hogares de ancianos
- Apoyo emocional y espiritual, junto con ayuda para el doliente para los seres queridos
- Cuando es médicamente necesario según las pautas de Medicare, VITAS ofrece Intensive Comfort Care®, un tipo de cuidado de mejor nivel cuando los pacientes experimentan un agravamiento de los síntomas. La atención se brinda junto a la cama del paciente en turnos temporales de 8-24 horas hasta que los síntomas se estabilicen.
- Acceso las 24 horas, los 7 días de la semana, a un clínico que pueda brindar asesoramiento por teléfono y, cuando corresponda, a través de la telesalud
- Mejores tipos de cuidados a corto plazo cuando sean médicamente necesarios, incluidos cuidado de hospicio para pacientes hospitalizados o cuidado temporal
Conozca acerca de los 4 niveles de cuidado de hospicio >
¿Qué no suele incluir el cuidado de hospicio?
Los Beneficios de Hospicio de Medicare por lo general no incluyen lo siguiente:
- Medicamentos no relacionados con el diagnóstico de hospicio
- Atención en la sala de emergencia no organizada por el proveedor de cuidado de hospicio
- Tratamientos curativos destinados a sanar al paciente (si un nuevo medicamento, terapia o tratamiento curativo para la enfermedad grave del paciente comienza a estar disponible, dicho paciente puede retirarse del cuidado de hospicio para recibirlo)
- Pensión completa, excepto durante una estadía en hospicio a corto plazo para paciente hospitalizado cuando sea médicamente necesario
Los pacientes y sus familias siguen siendo responsables de los gastos de subsistencia habituales, como la vivienda, la alimentación y el cuidado personal, que no estén relacionados con el diagnóstico de hospicio.
¿Cuáles son los beneficios del cuidado de hospicio?
El cuidado de hospicio ayuda a los pacientes a vivir lo más cómodamente posible, mediante el manejo del dolor y el control de los síntomas, y el apoyo al bienestar físico, emocional y espiritual.
Para las familias y los cuidadores, el cuidado de hospicio brinda información, asesoramiento y apoyo emocional, así como servicios de duelo tras la muerte de un ser querido. El cuidado de hospicio también puede reducir las visitas innecesarias al hospital ya que permite controlar los síntomas en el lugar donde vive el paciente.
¿Cuál es la diferencia entre el cuidado de hospicio y el cuidado paliativo?
El cuidado paliativo puede proporcionarse en cualquier etapa de una enfermedad grave y puede ofrecerse junto con el tratamiento curativo.
El cuidado de hospicio es para pacientes con una expectativa de vida de seis meses o menos y que optan por recibir cuidado centrado en el confort en lugar de un tratamiento destinado a curar la enfermedad. El cuidado de hospicio está cubierto por los Beneficios de Hospicio de Medicare.
Tanto los cuidados paliativos como los de hospicio se centran en el alivio del dolor y los síntomas, así como en el apoyo a los pacientes y sus familias.
¿Quiénes son elegibles para el cuidado de hospicio?
El médico del paciente determina si cumple los requisitos para recibir cuidado de hospicio con base en su criterio clínico y el pronóstico. En general, el cuidado de hospicio es una opción cuando se espera que un paciente viva seis meses o menos si la enfermedad sigue su curso normal.
Las enfermedades que pueden llevar a un deterioro funcional y a la elegibilidad para el hospicio incluyen:
- Cáncer
- Enfermedades cardíacas y circulatorias
- Demencia/Enfermedad de Alzheimer
- Enfermedad hepática o de los riñones en etapa terminal
- Enfermedades respiratorias
- Derrame cerebral, enfermedades neurológicas, ELA (enfermedad de Lou Gehrig)
- Sepsis y síndrome de postsepsis
El cuidado de hospicio es siempre una decisión del paciente. Los pacientes pueden optar por interrumpir el cuidado de hospicio y reanudar el tratamiento curativo, y pueden regresar al cuidado de hospicio más adelante si cumplen con los requisitos de elegibilidad.
¿Dónde puede recibir cuidado de hospicio?
Dado que el cuidado de hospicio es un servicio, la atención puede brindarse en muchos entornos, entre ellos, estos:
- Su residencia privada
- Una comunidad de vida para adultos mayores
- Un hogar de ancianos
- Un lugar de cuidado de hospicio a corto plazo dentro de un hospital, cuando sea médicamente necesario
Los equipos de cuidado de hospicio coordinan la atención con el personal de la instalación cuando los pacientes reciben servicios de hospicio en entornos comunitarios.
¿Cuál es la duración del cuidado de hospicio?
No hay límite en la cantidad de tiempo que un paciente puede recibir el cuidado de hospicio. Si bien el cuidado de hospicio está destinado a pacientes con una expectativa de vida de seis meses o menos, según el médico, la estadía del paciente puede prolongarse cuando sea médicamente apropiado.
El plazo de seis meses es una regla general de Medicare, no una fecha límite. Los pacientes siguen siendo elegibles para recibir cuidado de hospicio siempre y cuando un médico continúe certificando que el paciente cumple con los criterios de elegibilidad para dicho cuidado según la progresión de la enfermedad y su condición clínica. Una vez que se vuelve a certificar la elegibilidad, el cuidado de hospicio puede continuar sin interrupción.
El cuidado de hospicio también puede cambiar con el paso del tiempo. Algunos pacientes reciben el alta de hospicio si su condición se estabiliza o mejora y ya no cumplen con los requisitos de elegibilidad. Otros pueden optar por revocar el cuidado de hospicio si deciden volver a someterse a un tratamiento curativo. Los pacientes que reciben el alta o que revocan los servicios de hospicio pueden regresar más adelante si vuelven a cumplir con los requisitos de elegibilidad.
Los pacientes elegibles se benefician más de los servicios de hospicio cuando son derivados a ellos en una etapa temprana de su proceso al final de la vida. En encuestas realizadas, los miembros de la familia a menudo dicen: "ojalá hubiéramos sabido del hospicio antes".
¿Cómo se paga el cuidado de hospicio?
La mayoría de los pacientes de hospicio no tienen prácticamente gastos de bolsillo por los servicios que reciben.
Medicare Parte A cubre hasta el 100% del cuidado de hospicio relacionado con el diagnóstico de hospicio, incluidos medicamentos, equipos y servicios de apoyo. Medicaid y muchos planes de seguro privado también ofrecen cobertura de hospicio, aunque los beneficios y los requisitos de elegibilidad varían.
Los pacientes y sus familias deben consultar con su proveedor de seguro para obtener información detallada sobre la cobertura y los posibles costos.
Inicie la conversación sobre el cuidado de hospicio con anticipación
El cuidado de hospicio proporciona la mejora más significativa en la calidad de vida del paciente cuando comienza más temprano en el proceso de la enfermedad, en lugar de más tarde.
VITAS recomienda que las conversaciones sobre los cuidados al final de la vida comiencen tan pronto como se haga un diagnóstico grave. Los pacientes pueden asegurarse de recibir el cuidado que desean, y cuando lo desean, al entablar conversaciones tempranas y continuas sobre sus objetivos y preferencias de cuidado con su familia, médicos o personal de la instalación.
Los médicos pueden ayudar a los pacientes a comprender sus opciones e identificar sus preferencias durante las sesiones de planificación anticipada de cuidado y las consultas sobre los objetivos del cuidado. Estas conversaciones reembolsadas por Medicare resultan en directivas anticipadas, documentos vinculantes desde el punto de vista médico que indican cómo se debe tratar a un paciente, bajo qué circunstancias se procederá a la resucitación, quién puede tomar decisiones médicas en su nombre y mucho más.
Todos los mayores de 18 años deberían tener una directiva anticipada para mantener el control sobre sus cuidados en caso ser incapaces de hablar por sí mismos. Las directivas anticipadas incluyen testamentos de vida, un poder notarial/médico, un documento de Five Wishes (cinco deseos), una orden médica para el soporte vital y otros documentos importantes.
Preguntas para hacerle a su proveedor de hospicio
Al considerar el cuidado de hospicio para usted o un ser querido, comprender las capacidades, la historia y la filosofía de un posible proveedor le permitirá tomar una decisión sobre este tipo de cuidado con mayor confianza. Estas preguntas pueden aclarar si un proveedor es el apropiado para un paciente:
- ¿Cómo se cubre el costo de hospicio? ¿El proveedor acepta Medicare, Medicaid, beneficios de VA y seguro privado?
- ¿Que tipos de cuidados se ofrecen? ¿Con qué frecuencia los miembros del equipo interdisciplinar visitarán al paciente en su casa?
- ¿Cuál es el proceso de admisión? ¿Con qué rapidez puede comenzar el cuidado?
- ¿Qué sucederá en caso de una emergencia o un episodio de síntomas agresivos? ¿El proveedor ofrece asistencia las 24 horas del día, los 7 días de la semana?
- ¿El proveedor puede controlar síntomas complejos en casa? ¿Ofrecen servicios especializados para enfermedades respiratorias, demencia, cáncer, cardiopatías, sepsis, VIH/SIDA, etc.?
- ¿Hay cuidado disponible para sectores específicos de la población como veteranos, pacientes LGBTQ, minorías religiosas, etc.? ¿El proveedor puede adaptarse y respetar religiones o tradiciones culturales específicas?
Qué hará VITAS por usted mientras recibe cuidado de hospicio
VITAS se guía por un valor fundamental: "los pacientes y sus familias son lo primero". Cada servicio de VITAS está diseñado para brindar a los pacientes, sus familias y cuidadores un apoyo que mejore su calidad de vida, controle sus síntomas y maneje el dolor, y garantice confort y dignidad durante uno de los períodos más difíciles, pero también más significativos, de la vida.
Una vez que un paciente esté listo para considerar el cuidado de hospicio, VITAS puede realizar una evaluación de elegibilidad dentro de 24 horas y, si es apropiado, comenzar una transición inmediata a nuestros servicios. Recibimos nuevos pacientes día o noche, incluso en feriados y fines de semana.
Este concepto de disponibilidad permanente define todo nuestro modelo de cuidado. El apoyo clínico a pacientes, familiares y cuidadores es tan sencillo como una llamada telefónica.
A cada paciente se le asigna un equipo interdisciplinar de VITAS, que trabaja a partir de un plan de cuidado personalizado basado en las necesidades, los objetivos y las preferencias únicas del paciente.
Los miembros del equipo, entre los que se incluyen un médico, un enfermero, un auxiliar, un trabajador social, un capellán, un consejero de duelo y otros especialistas, realizarán visitas periódicas para controlar los síntomas clínicos, psicosociales y espirituales del paciente. La frecuencia de las visitas depende de las necesidades de cada paciente y su familia.
Tras la muerte del paciente, el personal espiritual y otros miembros del equipo interdisciplinar pueden estar presentes para colaborar con los rituales del final de la vida, los preparativos funerarios y las dificultades del duelo.
Durante al menos 13 meses después de la muerte del paciente, los especialistas en duelo de VITAS seguirán ayudando a la familia a transitar su pérdida mediante visitas personales, grupos de apoyo para personas en duelo y otras acciones concretas.
Preguntas frecuentes sobre el cuidado de hospicio
¿Qué significa que una persona ingrese en cuidado de hospicio?
Ingresar al cuidado de hospicio significa optar por una atención centrada en el confort en lugar de un tratamiento destinado a curar la enfermedad, con el apoyo de un equipo interdisciplinar especializado.
¿Puede alguien seguir viviendo después de haber estado en cuidado de hospicio?
Sí. Si bien la elegibilidad para el hospicio se basa en un pronóstico de seis meses, un paciente puede ser dado de alta si su condición mejora o la atención puede continuar siempre que un médico certifique que el paciente sigue siendo elegible.
¿Con qué frecuencia realizan las visitas los equipos de cuidado de hospicio?
La frecuencia de las visitas depende de las necesidades del paciente y de su plan de cuidado. Los equipos de hospicio ajustan las visitas según cambian los síntomas o las necesidades, con acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a apoyo clínico disponible.