Cómo ayudamos a las Organizaciones Responsables de la Salud

Para ayudar a las Organizaciones Responsables de la Salud (ACO) a ofrecer mejores servicios a los pacientes que pueden ser candidatos para el cuidado de hospicio, VITAS ofrece a los proveedores de ACO recursos alternativos que tienen un impacto positivo en la calidad de la atención, la experiencia del paciente y el costo total de la atención.

VITAS se especializa en ayudar a nuestros socios de ACO a coordinar las enfermedades avanzadas. Evaluamos el cuidado de acuerdo con el nivel actual de necesidad del paciente y hacemos la transición de pacientes con enfermedades muy graves a un sitio de cuidado secundario adecuado, respaldados por planes de cuidado que incluyen modalidades de alta complejidad. 

Los beneficios de una asociación con VITAS para proveedores de ACO

VITAS puede ayudar a las ACO en el programa "Pathways to Success" de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), incluidos los modelos básico y avanzado, junto con las ACO de próxima generación.

Nuestros planes de cuidado personalizado mejoran la calidad de vida de los pacientes, lo que produce mayores puntajes de CAHPS y HEDIS. VITAS también tiene impacto en:

  • Riesgos asociados al cuidado especializado para pacientes terminales
  • Umbrales de calidad, incluida la planificación anticipada de cuidado y las estadísticas de readmisión hospitalaria
  • Gasto de Medicare por episodio por beneficiario en pacientes elegibles para cuidado de hospicio
    • Costo total reducido para pacientes con grandes necesidades que generan costos altos, poblaciones que requieren un cuidado complejo y multidisciplinar 
    • Menor pérdida
    • Servicios integrales y cuidados de alta complejidad que mitigan el riesgo de readmisión
  • Previsión de costos de rutina para ACH/PGP antes de la conciliación
  • Objetivos de planificación de cuidados/anticipada de cuidados
  • Problemas de rotación de camas y LOS del hospital
  • Uso del DE
  • Puntajes de CAHPS y HEDIS por respaldar medidas relacionadas con la calidad que:
    • reducen las readmisiones en el hospital y las tasas de mortalidad por enfermedades agudas en el hogar
    • mejoran la satisfacción de pacientes/familias
  • Pacientes con una enfermedad avanzada y potencial limitado para recuperar la dependencia funcional al proporcionar un sistema de cuidado simple
  • Educación continua para clínicos y educación para pacientes/familias
  • Recursos psicosociales ampliados
  • Colaboración con los médicos del paciente para un manejo individualizado de los síntomas

Elegir a VITAS como el socio de cuidados de hospicio y paliativos preferido aumenta el éxito de su ACO. A través de la coordinación de cuidado basada en el valor de VITAS, procesos de transición y nuestra tecnología iOS de avanzada, los pacientes de cuidados de hospicio y paliativos reciben un cuidado individualizado. Si los cuidados paliativos y de hospicio se reciben a tiempo se pueden evitar encuentros por cuidados intensivos innecesarios y mejorar la satisfacción de los pacientes.

El cuidado basado en el valor requiere un enfoque en equipo colaborativo 

Junto con la triple y cuádruple meta del Institute for Healthcare Improvement, se les exige a las ACO que ofrecen líneas comerciales de pago por servicio mejorar la salud de sus poblaciones de pacientes y las experiencias de los pacientes y reducir los pagos totales en atención médica per cápita. Sin embargo:

  • Cerca del 50 por ciento de los gastos de atención médica en EE. UU. se destinan al 5 por ciento de la población "en riesgo"
  • Las enfermedades crónicas son la causa de 7 de cada 10 muertes al año, y el tratamiento de personas con enfermedades crónicas representa el 86 % de los costos de atención médica de nuestro país
  • En un estudio a nivel nacional, el 15 % (aproximadamente 1 de cada 7) de las visitas al departamento de emergencias fueron hechas por un paciente que falleció en los seis meses posteriores a la consulta

Cómo VITAS ayuda a romper el ciclo 

En promedio, uno de cada cinco pacientes ancianos dados de alta en el hospital vuelven a ser internados dentro de los 30 días4. Si los pacientes que son elegibles para hospicio son referidos a VITAS y reciben los beneficios de nuestro plan de atención individualizada, se puede ayudar a romper ese ciclo.

VITAS puede ayudar a su ACO

  • Cuidado de hospicio en el lugar que viva el paciente: residencia privada, hogar de ancianos, comunidad de vida asistida u otra residencia para ancianos
  • Asistencia clínica las 24 horas del día, los 7 días de la semana con Telecare
  • Todos los tipos de cuidados a domicilio, Intensive Comfort Care® (cuidado continuo a domicilio) y atención personalizada para pacientes hospitalizados para satisfacer las necesidades individuales de administración de cuidados.
  • Programas de educación integrales para pacientes y familias
  • Atención especializada con personal multilingüe, acreditación para atención de pacientes judíos, atención de veteranos, musicoterapia, visitas de mascotas, planes de atención específicos para cada enfermedad, etc. 

Fuentes:

  1. Cohen, SB, "The Concentration of Health Care Expenditures and Related Expenses for Costly Medical Conditions, 2012". Medical Expenditure Panel Survey, Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica, 2014. https://meps.ahrq.gov/data_files/publications/st455/stat455.pdf 
  2. The Dartmouth Atlas of Healthcare, http://www.dartmouthatlas.org/data/topic/topic.aspx?cat=18 
  3. Smith A et. al. "Half Of Older Americans Seen In Emergency Department In Last Month Of Life; Most Admitted To Hospital, And Many Die There". Health Affairs 2012; 6:1277-1285. 
  4. Jencks, SB. "Rehospitalizations among Patients in the Medicare Fee-for-Service Program". The New England Journal of Medicine. 360:1418-1428 2 de abril de 2011. 

     

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