VITAS Advantage: Estudio de caso sobre el formulario abierto para hospitales

El formulario abierto garantiza el acceso del paciente a medicamentos y terapias que mejoran sus síntomas

Hasta en pacientes con una enfermedad subyacente grave, como una enfermedad cardíaca, se puede incorporar el cuidado paliativo para brindar apoyo al tiempo que también se prestan cuidados compasivos al final de la vida con el fin de evitar las hospitalizaciones/readmisiones costosas.

Esta información se basa en la opinión de los autores de un artículo publicado en Cardiology Magazine, una publicación del American College of Cardiology.

Gracias a los proveedores de hospicio que ofrecen un formulario abierto, los pacientes gravemente enfermos pueden elegir cómo quieren que los cuiden y dónde, en especial durante una pandemia, cuando el cuidado en un hospital podría no ser la mejor opción o la más segura. La mitad de las hospitalizaciones y readmisiones en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y el 80% de las muertes relacionadas con el COVID-19 en EE. UU. se han registrado entre pacientes mayores de 65 años. 

Un formulario abierto garantiza la continuación de los medicamentos/tratamientos enfocados en la enfermedad que proporcionan confort, alivian el dolor y respaldan la calidad de vida sin curar o revertir la enfermedad subyacente. Los objetivos de cuidado incluyen el control óptimo de los síntomas y una mejor calidad de vida.

"El cuidado paliativo puede guiar, educar, proporcionar confort y ayudar en la toma de decisiones médicas complejas", escriben los autores. "A los pacientes y las familias se les pueden dar varias opciones de tratamiento", incluida la opción de permanecer en casa y recibir cuidado paliativo o de hospicio para controlar los síntomas.

Con el apoyo del cuidado de hospicio que no esté restringido a una lista limitada de medicamentos y terapias, los hospitales pueden enviar a pacientes gravemente enfermos a sus casas y así desocupar camas, aliviar las cargas del personal y asegurarse de que los pacientes reciban el cuidado que prefieren en función de sus objetivos. Esto tiene una importancia particular durante el COVID-19, destacan los autores, cuando muchos hospitales están al límite de su capacidad y los pacientes hospitalizados están aislados de su familia y sus amigos.

Los autores instan a los clínicos a acelerar las consultas de cuidado paliativo "para aliviar el sufrimiento y brindar confort a los pacientes y sus familias durante la epidemia de COVID-19". 

Los investigadores recomiendan a los clínicos que ayuden a los pacientes a completar los formularios de la planificación anticipada de cuidado de modo que sus valores y preferencias de cuidado queden registrados, entre ellos, si quieren que se realicen intervenciones médicas en algunas circunstancias. La herramienta de planificación anticipada de cuidado, conocida como POLST (órdenes médicas de tratamiento para mantener la vida) es un documento portátil que puede ser revisado o rescindido por el paciente en cualquier momento.

"La pandemia de COVID-19 ha tenido consecuencias significativas en los pacientes sobre los que se tienen que tomar decisiones médicas complejas en un entorno de cuidado con escasez de recursos", escriben. "El cuidado paliativo ayuda a los proveedores a integrar la planificación y el confort en el cuidado".

El formulario abierto de VITAS para hospitales

En colaboración con especialistas y hospitalistas, el formulario abierto de VITAS simplifica las conversaciones que resultan en referidos a tiempo al cuidado de hospicio por preferencia del paciente. Con la tranquilidad de saber que disponen de los medicamentos enfocados en la enfermedad que controlan los síntomas/el dolor, brindan confort y mejorar la calidad de vida, los pacientes completan la transición al hospicio con absoluta seguridad.

Estos son los beneficios para los hospitales:

Fuente: Mulrow, J. & Doherty, C. (2020). Palliative Care Considerations for Patients with Cardiovascular Disease Under COVID-19. Cardiology Magazine, 9 de abril de 2020, American College of Cardiology

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