La ventaja de VITAS: estudio de caso sobre servicios de atención clínica 24/7/365 para hospitales
Estudio de caso de VITAS: paciente con cáncer de pulmón avanzado
MK* es un exfumador de 67 años de edad que depende del oxígeno y que está recibiendo quimioterapia y radiación para el cáncer pulmonar avanzado. Llega al Departamento de Emergencias con una crisis de dolor y es admitido para manejarlo.
Su oncóloga informa al profesional tratante de MK que MK tiene enfermedad pulmonar en etapa IV y que su terapia ahora es paliativa en su gran mayoría. Ella también lo ha estado tratando por sus náuseas, vómitos, constipación y pérdida de peso progresiva. La nueva terapia con opioides controla el dolor en su hombro y en la región más baja del tórax, pero deberá ser monitoreado minuciosamente y recibir tratamiento para el manejo del dolor en casa.
La esposa de 66 años de edad de MK es su cuidadora primaria. Ella reconoce que se esfuerza demasiado a veces para asistir a su esposo con los cuidados y los medicamentos diarios. MK es referido a VITAS para recibir cuidado de hospicio.
El plan de cuidado de hospicio personalizado de MK incluye visitas de un enfermero de VITAS tres veces a la semana para evaluar los síntomas y abordar el manejo del dolor, visitas diarias de un auxiliar de VITAS a cargo del cuidado personal, conversaciones continuas sobre los objetivos de cuidado con su médico de hospicio de VITAS, y apoyo de un terapista respiratorio. VITAS entrega los medicamentos relacionados con el hospicio, el oxígeno, los suministros y una cama de hospital en su casa.
Por dos días durante la primera semana de inscripción de MK en el hospicio, VITAS ofrece cuidado al costado de la cama temporal las 24 horas (Intensive Comfort Care
*Estas iniciales representan a un paciente anónimo y se usan con fines educativos solamente.
El cuidado de hospicio ayuda a aliviar la carga de los síntomas a través de cuidado profesional las 24 horas, los 7 días de la semana, todo el año
En una revisión de estudios acerca de los cuidados al final de la vida para pacientes con cáncer, los autores de un informe publicado en el Journal of Clinical Oncology resumen maneras en que el hospicio ayuda a los pacientes con cáncer avanzado y a sus cuidadores.
"El cuidado de hospicio mejora el control de los síntomas en problemas que predominan al final de la vida", explican los investigadores. El alivio de los síntomas para los pacientes con cáncer avanzado que se acercan al final de la vida a menudo implica abordar uno o más síntomas comunes, como estos:
- Dificultad respiratoria
- Fatiga
- Dolor
- Delirio
"Una buena analgesia por lo general es una prioridad para los pacientes y sus familias por encima de cualquier otro síntoma", escriben, y agregan que la evidencia demuestra que el hospicio proporciona a los pacientes un manejo del dolor mucho mejor, en especial cuando ese cuidado está disponible las 24 horas, los 7 días de la semana, todo el año.
El delirio, que incluye cambios cognitivos, alucinaciones y perturbaciones en los ciclos de sueño/despertarse, puede tratarse con un excelente cuidado de enfermería, tratamiento de cualquier causa reversible, hidratación y nutrición adecuadas, y apoyo para ayudar a orientar al paciente, según el estudio.
Los cuidados de apoyo al final de la vida mantienen a los pacientes donde ellos y sus proveedores de hospicio quieren que estén: en casa, rodeados por la familiaridad y el confort.
Es probable que los pacientes develen más problemas cuando su equipo interdisciplinar incluye un grupo de expertos, como es el caso con el enfoque del equipo multidisciplinar de hospicio, explican los autores. "En función del abanico de necesidades definidas por el paciente al final de la vida, será clave contar con varios profesionales de la salud que trabajen en conjunto para obtener los mejores resultados posibles".
VITAS ofrece apoyo clínico las 24 horas, los 7 días, todo el año, de formas importantes:
- Según sea necesario, un clínico de VITAS puede responder personalmente para clasificar, abordar y estabilizar a un paciente sintomático en su casa o en su entorno de preferencia (hogar de ancianos, instalación de vida asistida), incluso a aquellos que requieren cuidado de alta agudeza. Esta disponibilidad continua ayuda a evitar y reducir las llamadas al 911, las visitas al departamento de emergencias y la rehospitalización.
- El apoyo las 24 horas, los 7 días de la semana mejora las métricas de calidad de su institución y a la vez reduce las duraciones de las hospitalizaciones y las tasas de readmisión.
- La aplicación móvil y segura de VITAS le permite al personal clínico del hospital completar referidos a hospicio de forma mucho más sencilla esté donde esté. Con el respaldo de una plataforma segura y móvil, VITAS normalmente responde a solicitudes de referido en menos de 15 minutos, independientemente del día o la hora.
Fuente: Currow, D., Agar, M., & Phillips, J. (2020). El rol del cuidado de hospicio al final de la vida para personas con cáncer. Journal of Clinical Oncology, 38(9), 937-943. DOI: 10.1200/ JCO.18.02235
¿Su paciente está listo para el hospicio?
Conozca al equipo de hospicio de VITAS
Médico
El médico controla de cerca el avance de la enfermedad del paciente, receta los medicamentos correspondientes y coordina el cuidado con otros miembros del equipo.
Enfermero de hospicio
El enfermero de hospicio es experto en la evaluación y el control del dolor y otros síntomas. Un enfermero también puede ayudar con el cuidado personal.
Auxiliar de hospicio
Los auxiliares de hospicio brindan atención personalizada al paciente. También son los "ojos y oídos" del resto del equipo de hospicio.
Trabajador social
El trabajador social cumple el rol de un oyente comprensivo y capacitado, y brinda apoyo emocional.
Voluntario
El voluntario de hospicio puede llevar música o mascotas de compañía a través del programa Paw Pals, y pasa tiempo de calidad con el paciente y la familia.
Capellán
El capellán se encarga de las necesidades espirituales de pacientes y familias de todos los credos, y puede trabajar con su clérigo.