La ventaja de VITAS: estudio de caso sobre servicios de atención clínica 24/7/365 para médicos
Estudio de caso: Un paciente con cáncer de pulmón avanzado
MK* es un exfumador de 67 años de edad que depende del oxígeno y que está recibiendo quimioterapia y radiación para el cáncer pulmonar avanzado, además de opioides para el dolor. Su esposa de 66 años es su cuidadora primaria en la casa. MK llega a VITAS en busca de cuidado de hospicio cuando está tan enfermo que no puede acudir a su oncólogo por las náuseas, vómitos, constipación, pérdida de peso progresiva y un nuevo dolor en el hombro y en la región torácica baja.
Su plan de cuidado de hospicio personalizado incluye visitas por parte de un enfermero de VITAS tres veces a la semana para evaluar los síntomas y abordar el manejo del dolor, visitas diarias por un auxiliar de VITAS a cargo del cuidado personal, conversaciones continuas sobre los objetivos de cuidado con su médico de hospicio de VITAS y apoyo de un terapista respiratorio. VITAS le entrega a MK los medicamentos relacionados con el hospicio, el oxígeno, los suministros y una cama de hospital en su casa.
Por dos días durante la primera semana de inscripción de MK en el hospicio, VITAS ofrece cuidado al costado de la cama temporal las 24 horas (Intensive Comfort Care® o ICC) conforme a los requisitos de Medicare para aliviar la respiración, la agitación, el dolor y la deshidratación de MK que están empeorando. Varios días después de que terminan los ICC, MK muere en paz en su casa acompañado por su esposa y su nieto.
*Estas iniciales representan a un paciente anónimo y se usan con fines educativos solamente.
Los servicios de hospicio "deben superar los recursos disponibles en la comunidad"
Un estudio australiano de 2020 descubrió que el cuidado de hospicio ofrece beneficios visibles a los pacientes con cáncer a medida que se acercan al final de la vida, incluida una mejor calidad de vida para los pacientes y sus familias, mayor control de los síntomas y más tiempo alejados de los cuidados para pacientes hospitalizados.
Los servicios de hospicio, destacan, deben "superar a los recursos disponibles en la comunidad" para poder mantener a los pacientes en los entornos de cuidado que prefieren y apoyar a los cuidadores. Servicios como la disponibilidad 24/7/365 para el control de los síntomas y educación continua para los cuidadores, según los resultados del estudio, son "más probables que sean adecuados desde el punto de vista clínico con menos visitas al hospital, estadías más cortas y menos tiempo en las unidades de cuidados intensivos si se adoptan los cuidados de hospicio".
Los cuidadores también informan tasas más bajas de depresión y una mejor capacidad "para continuar con la vida después de que el paciente fallece" si aprovecharon el soporte continuo brindado por un equipo interdisciplinar de hospicio.
Los cuidados de apoyo al final de la vida mantienen a los pacientes donde ellos y sus proveedores de hospicio quieren que estén: en casa, rodeados por la familiaridad y el confort.
VITAS ofrece apoyo clínico 24/7/365 de dos formas bien distintas:
- Telecare les ofrece a los cuidadores y proveedores de servicios de asistencia médica acceso 24/7/365 a médicos de VITAS quienes pueden categorizar y controlar los síntomas por teléfono o enviar a un médico al costado de la cama, si es necesario, para resolver las crisis.
- Intensive Comfort Care® incluye cuidado continuo a cargo de enfermeros o auxiliares al costado de la cama por hasta 24 horas conforme a las pautas de Medicare para controlar los síntomas graves y el dolor.
Fuente: Currow, D., Agar, M., & Philllips, J. (2020). El rol del cuidado de hospicio al final de la vida para personas con cáncer. Journal of Clinical Oncology, 38(9), 937-943. DOI: 10.1200/ JCO.18.02235
¿Su paciente está listo para el hospicio?
Conozca al equipo de hospicio de VITAS
Médico
El médico controla de cerca el avance de la enfermedad del paciente, receta los medicamentos correspondientes y coordina el cuidado con otros miembros del equipo.
Enfermero de hospicio
El enfermero de hospicio es experto en la evaluación y el control del dolor y otros síntomas. Un enfermero también puede ayudar con el cuidado personal.
Auxiliar de hospicio
Los auxiliares de hospicio brindan atención personalizada al paciente. También son los "ojos y oídos" del resto del equipo de hospicio.
Trabajador social
El trabajador social cumple el rol de un oyente comprensivo y capacitado, y brinda apoyo emocional.
Voluntario
El voluntario de hospicio puede llevar música o mascotas de compañía a través del programa Paw Pals, y pasa tiempo de calidad con el paciente y la familia.
Capellán
El capellán se encarga de las necesidades espirituales de pacientes y familias de todos los credos, y puede trabajar con su clérigo.
